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睾丸受伤害诊治方法

来源：上海家庭报更新时间：2007-11-02

睾丸制造精子，分泌雄激素，是男人之所以成为男人的根本。专家提示，虽然睾丸在男性的生命过程中起着极其重要的作用，却少有人知道，其实它很脆弱，需要我们格外细心的呵护。伤害一:睾丸淤伤小林的第一次性事没有成功，这在他心理上留下了一道抹不去的阴影。之后，他有时能勃起，有时却不能。不久前的一次，小林看着在他身边的妻子含情脉脉的眼神，禁不住有了欲望，两人都进入了状态。突然间，小林感到睾丸受到挤压，一阵痛楚袭来，以致无法射精，而且阴茎迅即疲软。第二天疼痛仍未见减轻，睾丸还有点肿胀，四五天后，疼痛才慢慢消失。【诊治】夫妻进行性生活时，如果男方勃起不够坚硬，或插入太快、采取女上位，一不小心都会伤到睾丸，加上阴囊皮肤松弛，睾丸血液回流丰富，因此损伤后极易引起肿胀、瘀血、感染。剧烈运动或暴力有时也会引起提睾肌强烈收缩，使得睾丸“雪上加霜”。外伤之后，如果供应睾丸营养的血管损伤严重，睾丸就会萎缩、坏死，引起阳痿或其他性功能障碍。睾丸外伤后如果感到剧烈疼痛，可在暗处用手电筒查看一下你的阴囊，如果光线不能穿过阴囊，说明有血肿。这时，应马上用宽幅的布带将阴囊托好，以减少晃动，减轻疼痛；若有肿胀，可用冷敷法，以控制内出血。之后，应迅速前往医院就诊，千万别强忍剧痛不去诊治，延误治疗时机。伤害二:睾丸扭转大力今年15岁，暑假在家时，一个人闲得无聊，就在屋里玩起倒立。他两手撑地，头朝下，双脚斜靠在墙上，还不时侧过身去看电视。忽然，他感到一侧阴囊疼痛，并辐射至大腿。大力忍痛蹲在地上，一阵阵恶心袭来。到了傍晚，大力妈妈下班回来，看见儿子这副模样，赶快带他上医院检查。泌尿外科的医生仔细检查了他的身体，又为他做了阴囊核素扫描检查，确诊大力的睾丸扭转，需要马上手术。值得庆幸的是，由于治疗及时，睾丸没有坏死。【诊治】睾丸被精索悬置在阴囊内，依靠三根从腹腔经精索到阴囊的动脉供应血液。睾丸发生扭转时，由于供应睾丸血液的精索也受到牵拉而发生扭结，使睾丸得不到血液供应，若得不到及时复位，便会引起睾丸坏死等严重后果。近年来，随着诊疗水平的逐步提高，人们对睾丸扭转的认识也在不断深入。以往认为睾丸扭转属于罕见病，现已证实并非如此，在25岁以下的男性青少年中，睾丸扭转的发病率约为0.5～1％。男性在运动和安静状态都有可能出现该症状，约半数患者是在激烈运动后扭转的。男子在侧卧位睡眠时，睾丸被挤压在两腿之间，因此，睾丸的受压情况要比站立时严重，所以更易发生扭转。性交或手淫时，提睾肌随阴茎勃起而收缩，同样可能使睾丸扭转。睾丸扭转的常见症状是患者突然感到阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。睾丸发生扭转后，一般会在4～12小时内发生缺血坏死，所以一旦发生睾丸扭转应争分夺秒地进行治疗，绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位。一般左侧应向顺时针方向，右侧向逆时针方向转复，如转复时疼痛减轻，表示方向准确；如疼痛加剧，表明方向不对，应向相反方向试转。如疼痛仍不能减轻，应立即进行手术探查，在睾丸坏死之前挽救睾丸。如果发生睾丸扭转超过12小时后再手术，患侧睾丸生精和内分泌功能就可能被完全破坏，失去保留价值。在临床上，睾丸扭转常会被误诊为睾丸炎、附睾炎而延误了治疗。鉴别要点为后者发病年龄较大，患者大多超过16岁，常有低热、排尿困难等症状，而睾丸位置正常。睾丸扭转的确诊需要进行放射性核素阴囊扫描或使用多普勒测流超声听诊器，这是近年来才采用的新技术。伤害三:睾丸破裂台湾一名黄姓男子十多年前开始练气功，经常把带子绑在阴囊上提拉砖块练功，从第一次拉起一块砖头2公斤，到最多可一次吊起78公斤砖头，后来一度中断练习，两年前因健康再度亮红灯重又练习。没想到的是，不久前当他强行用下体吊起重达50公斤重的砖块时，睾丸破裂，大量出血。当这位男子被送到医院时，整个阴囊肿大一倍。后虽经手术保住了性命，但是睾丸却因坏死被切除。【诊治】专家认为，虽然睾丸由白膜环绕保护，本身足以承受50公斤力量钝击而毫发无损，但一旦睾丸被外力击中，发生破裂的几率就非常高。而盲目练习气功既危险又没有科学根据。睾丸位于阴囊内、体表外，是男子最容易被攻击的部位之一。脚踢、手抓、挤压、骑跨等外力造成睾丸闭合性损伤较为多见，刀刺、枪伤造成的开放性损伤则较少发生。睾丸一旦破裂往往令人剧痛难忍，破裂后的睾丸摸上去己不完整，阴囊可见瘀斑，需冷敷后立即就诊。清创时医生会尽量保留睾丸组织，一旦精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复，则必须切去睾丸，并在阴囊放置引流物，并采用抗生素以防感染。（陆嗣）

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